Übertragung kurz nach Stich 
Wenn Wirklichkeit auf Studienergebnisse trifft … 
von Petra Hopf-Seidel 
Jeder Arzt, der die Zeckenstichanamnese seiner Borreliosepatienten erhebt, kennt diese Situation: Der Patient schwört Stein und Bein, dass die infizierende Zecke höchstens 2-3 Stunden an ihm gesaugt haben könne und trotzdem sei danach ein Erythema migrans aufgetreten. Das kann aber nach den Ergebnissen von retrospektiven klinischen Studien aus Slowenien und Österreich aus dem Jahre 1998 und 1999 gar nicht sein, denn da wurden Zeckensaugzeiten vor Auftreten eines Erythema migrans von mindestens 6 Stunden bis zu 24 Stunden von den Patienten angegeben. In den USA wurden 1991 und 1995 in Tierversuchen sogar Saugzeiten von mindestens 48 Stunden für Ixodes scapularis-Nymphen vor Beginn einer Borrelienübertragung gefunden. Bei Dr. Satz heisst es deshalb auch vorsichtig, dass „... nach heutigem Wissen davon ausgegangen werden muss, dass bei Ixodes ricinus-Stichen die Gefahr der Erregerübertragung schon bei weniger als 24 Stunden Saugzeit besteht.“ (Klinik der Borreliose, 3. Aufl. 2010, S. 157 ff.) 
Auf Grund dieser Studienergebnisse können die Eigen-Beobachtungen der Patienten von erheblich kürzeren Saugzeiten vor erfolgter Infektion doch eigentlich gar nicht stimmen und werden in Gutachten deshalb auch regelmäßig als unglaubwürdig abgeschmettert. Aber spiegeln diese über 20 Jahre alten Tierversuche und klinischen Befragungen tatsächlich die Wirklichkeit wieder? 
Eine weithin bekannte Entomologin und Parasitenforscherin weiß da anderes zu berichten. Sie erlebte am eigenen Leibe, dass sich nach einer beruflichen Zeckenfangaktion zwei Zecken an ihr festgesaugt hatten, die sie nach genau 1 Stunde entdeckte und sachgemäß entfernte. Die Zecken wurden mit der PCR-Methode auf Borrelien-DNA untersucht und waren beide positiv. Nach nur einer Woche entwickelte sie an beiden Stichstellen je ein typisches Erythema migrans, was dann lege artis antibiotisch behandelt wurde. Nun wird man aber einer Parasitologin wohl kaum unterstellen wollen, dass sie falsche Beobachtungen wiedergibt, wenn sie berichtet, dass die Saugzeit von I. ricinus bei ihr vor erfolgter Infektion maximal eine Stunde war. Diese dokumentierte Kasuistik erfordert deshalb ein generelles Umdenken, denn offenbar genügen wesentlich kürzere Saugzeiten bei unserer einheimischen Ixodes ricinus-Zecke für eine Borrelienübertragung. (Bei den beiden amerikanischen Spezies I. scapularis und   I. pacificus mag das ja anders sein.) 
Zufälligerweise gibt es sogar wissenschaftliche Daten zu dieser Frage, die ein heute emeritierter Hochschulprofessor der tierärztlichen Hochschule Hannover am Institut für Parasitologie vor einigen Jahren erhoben, aber leider nie veröffentlicht hat. Er konnte eindeutig zeigen, dass die Aktivierung der Borrelien im Darm der Zecke nicht erst mit dem Saugakt, sondern schon beim aktiven Herumkrabbeln bei ihrer Suche nach dem besten Saugplatz einsetzt. Das bedeutet, dass die Zecken, die beim Waldspaziergang auf die Kleidung gelangt und dort schon suchend herumgekrabbelt sind, beim späteren Ansaugen die Borrelien sehr viel schneller übertragen können als bisher angenommen. Oder dass Zecken(nymphen), die mit Hund oder Katze ins Haus gekommen sind und beim Schmusen auf den Mensch übergehen, sofort nach Stich und Verankerung in der Haut Borrelien übertragen, weil sie ja vorher schon durch das Herumkrabbeln im Tierfell „aktiviert“ wurden und vom Darm in die Speicheldrüsen ausgewandert sind. Diese Überlegungen haben enorme praktische Auswirkungen, denn solange es in allen offiziellen Informationsschriften heisst, dass erst nach einer Saugzeiten von mehr als  8 (!) Stunden (manche sprechen ja sogar von mehr als 12-16 Stunden) Infektionsgefahr besteht, da angeblich erst danach überhaupt Borrelien übertragen werden könnten, werden schneller erfolgte Infektionen als unmöglich abgelehnt. Deshalb wird bei den Betroffenen eine antibiotische Behandlung erst gar nicht durchgeführt mit dem Risiko, dass diese Menschen dann eine chronische Borreliose entwickeln. Das ist tragisch, da bei späteren Krankheitssymptomen wegen der angeblich „zu kurzen“ Saugzeit der Zecke eine Borrelieninfektion von vorneherein ausgeschlossen wird und eine antibiotische Behandlung ebenso abgelehnt wird wie die Anerkennung von berechtigten Ansprüchen gegenüber den zu Leistungen verpflichteten Versicherungen und Berufsgenossenschaften. Wir alle müssen daran mitarbeiten, dass sich diese Sichtweise bald ändert, dass die alten Studienergebnisse als irreführend und unvollständig erkannt werden und der Wirklichkeit endlich zu ihrem Recht verholfen wird.